正确认知失眠

2018-08-09 11:23:55 程延君医生

2013年到2018年中国人均睡眠时长从8.8个小时下降到6.5个小时。38.2%的中国人有睡眠问题,比世界平均的水平高出11.2%。成年人正常的睡眠时间应该是7.5个小时到8个小时,那么有多少人能满足这样的睡眠时间呢?由于现代社会的节奏快,生活压力大,大家想睡也不一定有时间睡,即使保证了睡眠时间很多人也会存在睡不着或者睡不好的情况,那么是不是睡不好或者睡不着就是失眠呢?我们一般有三个诊断标准:包括入睡困难、睡眠质量下降还有睡眠时间减少这三个方面。

总体来说我们的睡眠如果出现睡眠过程的障碍以及日间认知功能的下降、或者植物神经系统功能的紊乱这三个问题里的其中一项就算的上是失眠。那哪些症状我们可以判定自己是失眠呢?


1

睡眠过程的障碍是什么?



睡眠过程的障碍指的是我们在整个睡眠过程中会出现的问题。比如有一些人入睡非常困难,一般入睡30分钟还睡不着、或者睡眠过程中觉醒两次或以上,睡眠总时间小于6个小时,都统一归为睡眠过程障碍。


2

日间认知功能的下降是指什么?



我们因为睡眠不好,白天出现记忆力、注意力及工作能力下降,就是日间认知功能受到了影响。很多人会发现一晚上没睡好,白天整个人都是迷迷糊糊的,白天很多事情都记不住也办不好。有些人有一种说法:舍不得睡觉。特别是一些创业公司的年轻人,觉得睡觉很奢侈,他们会自动压缩自己的睡眠时间,觉得一天睡3-4个小时就够了,把其他的时间拿来做一些有意义的事情,让自己更有效率。但是长久压缩睡眠时间对白天的效率反而有不好的影响。虽然通过减少睡眠时间增加了白天的工作时间,但是睡眠不足会导致白天记忆力下降,注意力不集中,语言思维能力减退,导致总体效率下降。有些人还会出现白天嗜睡的情况。虽然晚上没有睡,但是白天打瞌睡的时间加起来并不短,而且这不是深度睡眠,在半梦半醒之间。这样的睡眠质量是非常差的。所以我们说自己压缩睡眠时间并不能提高白天的工作效率,长期来讲反而会负面影响白天的认知功能。


3

植物神经功能紊乱是什么?



简单来说,长期失眠人群会出现心悸、胸闷、血压不稳定以及消化系统的问题。睡不好的人晨起的时候会有胸闷、心慌、头晕或者全身肌肉酸痛的感觉。长期失眠的患者还会出现消化不良、腹泻、便秘。

我们可以根据以上的三个问题来区分自己是否属于失眠人群。

       以我的临床经验,失眠从病因区分又分为以下两种:


第一类是因为身体原因(疾病或者身体异常)引起的失眠:这个类型的患者以老年人为主。《黄帝内经》里有提到“老者之气血衰,其肌肉枯,气道涩,五脏之气相博,其营气衰少而卫气内伐,故昼不精,夜不瞑。”意思就是说当人年老体衰之后,气血功能下降,出现血弱气衰,肌肉会变得枯槁;气道,也就是我们身体内部气血运行的通道会变得不流畅,五脏功能也会有失调。这些身体变化会导致睡眠不好。所以我们临床发现,年纪大的或身体不好的人通常都会有睡眠问题。因此首先得治疗好身体的疾病,身体舒泰气血脏腑安和了,失眠才能从根本上改善。

第二类是焦虑性失眠引起的,以年轻人多见,由于工作压力大,情绪调节不到位,而引起焦虑性的失眠。对于这类失眠,病人首先要问自己到底是睡不着、早醒、睡不长还是自己因为担心睡眠问题而出现焦虑性失眠。有可能自己的睡眠时间是足够上,但是自己主观上认为没有睡够,导致一直担忧自己失眠,担忧自己身体,过度放大自己的不舒服症状,从而出现失眠以及失眠逐渐加重。这类的患者对药物或物理治疗效果不会很理想,我们推荐他们先进行心理辅导,让他正确的面对、了解及认知自己的睡眠的真实情况。


    而从轻重程度上主要分为以下三种

    急性失眠:1个月以内

    亚急性失眠:1 – 6个月

    慢急性失眠:6个月或以上

     希望大家通过本期课程能对自己的睡眠状况有一个正确的评估。

     下期课程:调节睡眠第一步,舒心先舒筋