到底是什么夺走了我们的睡眠(二)

2018-11-12 10:21:49 程延君医生

本期我们将从中医脏腑经络气血方面来谈谈失眠


中医学将失眠归结为脏腑气血阴阳及情志,身体和心理两方面的问题,治疗需辨证施治,通过针灸、中药结合调理身体,干预情志。心理治疗和身体的治疗相辅相成。


《灵枢·邪客》篇

“厥气客于五脏六腑,则卫气独卫其外,行于阳,不得入于阴。行于阳则阳气盛,阳气盛则阳跷陷,不得入于阴,阴虚,故目不瞑”。指出营卫不和,可致不寐。营卫指的是我们身体最浅表的保护、调节功能的系统。营卫失调一般为外感风寒引起,也可因情志不舒,思虑烦躁过度,脏腑功能失调引起。风寒犯表,致营卫不和,阴阳失度,而致失眠。

《素问·病能论篇》

“人有卧而有所不安者,何也?岐伯曰:脏有所伤,及精有所之寄则安,故人不能悬其病也。”指出五脏损伤,皆可导致失眠;比如经常见到的中风的病人、心血管疾病、肺病的病人,长年生病,脏腑耗损严重,会比普通人更容易出现失眠。我们在医院病房值班的时候,晚上被叫醒处理的最多的,就是这些长期饱受慢性疾病折磨的病人,睡不着,要求用安眠药的。

《景岳全书·不寐》

“劳倦思虑太过者,必致血液耗亡,神魂无主,所以不眠”, 思虑多、压力大亦可致不寐。


白天忙忙碌碌,回家后却辗转难眠;运动服药都不管用,若真如此,你就要怀疑自己是不是得了“心病”。造成焦虑-失眠-更加焦虑-更加失眠的恶性循环。


《伤寒论》


《伤寒论》有“虚劳虚烦不得眠”的说法,意思就是人体质越差、身体越虚弱,就会越烦躁、失眠。临床常见的失眠病人,伴随神经衰弱,焦虑,烦躁等等,多为虚弱体质。我常常跟病人说,身体不好,越累越睡不着,身体没有能力入眠。林黛玉和贾宝钗,一定是林黛玉失眠的时候多,也是林黛玉的情绪会更加不稳定一些,因为体质弱,行动如弱柳扶风,所以更容易失眠。


《景岳全书》


《景岳全书》引徐东皋语:“痰火扰乱,心神不宁,思虑过伤,火炽痰郁而致不眠者多矣。”此类属于情绪影响为主引起身体的变化,导致失眠的,痰火扰心是什么意思呢,就是人心里烦心事太多,又急、又气、又郁闷,久而久之就会觉得胸口烦热、很闷,很燥,心神不宁、睡觉会睡的浑身燥热、心烦、手脚心都是烫的。